As nosas articulacións están expostas a un estrés constante ao longo da nosa vida. Como resultado, o tecido cartilaginoso desgasta, o tecido óseo defórmase e prodúcese a artrose da articulación do ombreiro, que se converteu nun dos problemas máis comúns entre as persoas cada vez máis maiores.
O desenvolvemento da enfermidade pode levar á limitación completa do movemento e dor persistente nas articulacións. Polo tanto, o tratamento da artrose debe comezar nas primeiras manifestacións da enfermidade.
Que é a artrose da articulación do ombreiro?
Os cambios distróficos na cartilaxe e no tecido óseo adxacente da articulación do ombreiro coñécense en medicina como artrose da articulación do ombreiro ICD-10 - M19. 91 definido. A osteoartrite ocorre con maior frecuencia na articulación acromioclavicular do ombreiro, que adoita estar exposta a un estrés constante e cargas pesadas durante o día.
Baixo a influencia de lesións e varios procesos inflamatorios, o tecido da cartilaxe está danado e se debilita gradualmente, volvéndose fráxil e delgado. Fórmanse gretas na cartilaxe, nas que comezan a depositarse sales, que aceleran os procesos destrutivos do tecido cartilaginoso. Como resultado de tales depósitos de sal, o tecido óseo faise denso e comeza a deformarse, producindo artrose acromioclavicular.
Este proceso é lento e crónico; Inicialmente é asintomático, pero gradualmente a gravidade da enfermidade aumenta e co tempo pode levar a unha inmobilidade completa na zona articular.
Os seguintes factores poden desencadear o inicio do proceso patolóxico:
- Lesións no ombreiro que provocaron deformación da articulación e inflamación.
- Subministro de sangue insuficiente á articulación do ombreiro que persiste durante un longo período de tempo - esta condición pode ser causada por enfermidades vasculares.
- Os traballadores da construción, os atletas e os cargadores experimentan constantemente altos niveis de estrés nas súas articulacións.
- Enfermidades articulares conxénitas.
- Desnutrición e trastornos metabólicos resultantes.
Importante! A forma máis común da enfermidade é a artrose postraumática da articulación do ombreiro, código ICD-10 - M19. 91.
A articulación do ombreiro é unha das máis móbiles dos humanos, o que adoita provocar lesións nas articulacións. Incluso unha pequena lesión nunha articulación que se repite regularmente e durante un período máis longo de tempo leva ao desenvolvemento de artrose. A artrose da articulación do ombreiro dereito é a máis común porque a maioría da poboación é "dereita" e a carga no lado dereito sempre é maior.
Causas e factores no desenvolvemento da enfermidade
Na maioría das veces, a artrose diagnostícase en persoas maiores, e canto maior sexa a persoa, maior é a probabilidade de que se descubra a patoloxía.
Causas e requisitos previos para o desenvolvemento da artrose do ombreiro:
- Lesións. As fracturas, hematomas e luxacións afectan o tecido óseo e cartilaginoso da articulación do ombreiro e causan varias complicacións: dano capsular, rotura dos ligamentos. O tratamento oportuno impide o desenvolvemento de complicacións e a aparición de artrose.
- Patoloxías vasculares. A diabetes mellitus, a arteriosclerose e as varices poden influír no desenvolvemento da artrose. O risco de enfermidade tamén aumenta nas persoas que abusan de fumar.
- Inactividade física. A falta de actividade física combinada con comer en exceso leva a quilos de máis. Isto interrompe o metabolismo, o que leva a un prexuízo do fluxo sanguíneo á cartilaxe e ao tecido periarticular: prodúcese a artrose.
- Trastornos hormonais e inmunes- Gota, psoríase, etc.
- Enfermidades articulares– Sinovite, artrite crónica e aguda, necrose aséptica do tecido.
- Enfermidades do sistema endócrino e trastornos metabólicos. Estas enfermidades fan que o organismo careza de vitaminas e minerais necesarios para a saúde das articulacións (como o calcio e o fósforo). Isto afecta negativamente o estado das articulacións e complica os seus procesos de recuperación.
Na maioría das veces, a osteoartrite non xorde baixo a influencia dun factor, pero o seu desenvolvemento é promovido por unha combinación de varias causas ao mesmo tempo.
Tipos e síntomas da artrose do ombreiro
Dado que o desenvolvemento da artrose continúa durante un longo período de tempo, a enfermidade pode inicialmente non manifestarse e ás veces só se fai perceptible despois dunha sobrecarga física ou hipotermia severa.
Os principais síntomas da artrose:
Dor no ombreiro. Este é o principal sinal da artrose: a dor varía na natureza e adoita aumentar co movemento e a tensión na articulación do ombreiro. A dor causa molestias que limitan a mobilidade do ombreiro.Ruído de crujido ao moverse . Os depósitos de sal nas articulacións dos ombreiros provocan un son característico de crujido (ou clic) na articulación cando te moves.Restricións de movemento . Manifesta-se dependendo do estadio da artrose - ao comezo da enfermidade non hai restricións, durante a exacerbación o paciente non pode xirar e mover o brazo libremente.
Ás veces, a localización da dor pode ser atípica e causar dor no brazo ou no cóbado. A palpación permítelle determinar as principais fontes de dor: o bordo inferior da escápula e da clavícula.
Toma nota! Nas primeiras fases, a artrose de grao 1 non causa ningún síntoma. Isto débese á ausencia de terminacións nerviosas no tecido da cartilaxe, polo que a enfermidade comeza a manifestarse cando o proceso patolóxico vai moito máis alá das articulacións. .
Dependendo do tipo e extensión do dano ao tecido óseo e cartilaginoso, distínguense tres etapas da artrose, que se caracterizan por certos síntomas.
| dor | Ocorre raramente - xeralmente pola noite ou pola mañá, despois do exercicio ou da hipotermia | Dor intensa que se produce con cada movemento | A dor é constante mesmo en repouso |
| Restricións de movemento | Luz | Redúcese a amplitude dos posibles movementos | Unha restrición severa e ás veces completa da mobilidade. A abdución do brazo e a súa elevación faise imposible. Hai que suxeitar a man nunha posición forzada, o que é moi doloroso |
| Crujidos e crujidos na articulación do ombreiro | Lixeiro crujido con movemento brusco - sen dor | Con cada movemento podes escoitar un chirrido e un son distinto | Os clics de moenda constantes pódense escoitar con cada movemento |
| Manifestacións locais (vermelhidão e inchazo na zona articular, aumento da temperatura no lugar da enfermidade) | Non presente | Aparece durante períodos de exacerbación | Hai inflamación constante na articulación |
| Endurecemento da conexión | Non presente | Poucas veces ocorre | O ombreiro endurece e defórmase |
| Cambios articulares visibles na radiografía | Non presente | Pódense ver signos de deformación articular, estreitamento do espazo articular e aparición de osteofitos. | Os rastros de destrución conxunta son visibles |
O período da primeira etapa pode durar de varios meses a varios anos. A artrose da articulación do ombreiro do 3º grao só se trata coa axuda de medidas cirúrxicas, porque a condición ameaza a discapacidade.
Un dos tipos de patoloxías é a artrose deformante da articulación do ombreiro. Esta condición significa a destrución da cartilaxe articular, o que leva a cambios irreversibles nos ósos das superficies articulares. Ademais do tecido cartilaginoso, tales cambios tamén afectan á cápsula articular e á membrana sinovial, o que leva á destrución e deformación da articulación do ombreiro.
A osteoartrite deformante maniféstase como dor dor e sorda na articulación do ombreiro, que se intensifica durante os cambios do tempo e pola noite. A patoloxía é crónica e, polo tanto, non se pode curar completamente. Non obstante, alivia os síntomas desagradables e detén os procesos destrutivos no tecido.
Como curar a artrose na articulación do ombreiro
Antes de tratar a artrose do ombreiro, lévanse a cabo varias medidas de diagnóstico destinadas a determinar a forma e o estadio da artrose. Estas medidas inclúen a realización de probas de sangue de laboratorio e bioquímicas que poden confirmar a presenza dun proceso inflamatorio no corpo.
Se se sospeita de artrose do ombreiro, pídeselle ao paciente que realice unha serie de medidas de autodiagnóstico:
- Coloque as mans entre os omóplatos en forma de peche.
- Ata un cinto na parte traseira da cintura.
- Dobra o cóbado á altura dos ombreiros e peitea o cabelo na parte posterior da cabeza.
Se o paciente realiza todas estas actividades sen problemas, non corre risco de desenvolver artrose. Non obstante, se é difícil completar tarefas e provoca dor na zona da clavícula e dos ombreiros, é necesario un exame máis detallado: para un diagnóstico máis preciso, utilízanse a fluoroscopia e a resonancia magnética.
A artrose de 2º grao e a primeira fase da enfermidade trátanse con métodos conservadores, só se non hai resultados pódense utilizar medidas cirúrxicas.
Os métodos conservadores de tratamento da artrose lévanse a cabo en combinación, cando o tratamento se realiza en varias direccións á vez:
- tratamento con medicamentos;
- Fisioterapia;
- tratamento con métodos tradicionais;
- ximnasia terapéutica e acupuntura;
- dieta especial;
- Tratamento de spa.
Importante! Un requisito previo importante para o tratamento da artrose do ombreiro é protexer a articulación do ombreiro (isto é máis fácil se hai artrose da articulación do ombreiro esquerdo) e un tratamento tan suave debe aplicarse mesmo despois da finalización da terapia. Se o paciente segue presionando a cintura escapular, a enfermidade progresará, levando finalmente á cirurxía.
As medidas cirúrxicas inclúen a cirurxía endoprotésica: a substitución dunha articulación enferma (desgastada) por unha contraparte artificial. Esta operación é cara e aínda que mellora notablemente a calidade de vida do paciente, ten o inconveniente de que a operación debe repetirse cada 10-15 anos.
Medicación
O tratamento con medicamentos ten varias direccións: alivio da dor, alivio dos procesos inflamatorios e restauración directa do tecido cartilaginoso.
Medicamentos e pílulas
Para eliminar a inflamación e a dor, úsanse os seguintes grupos de medicamentos:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides;
- Analxésicos e antiespasmódicos.
Estes medicamentos poden prescribirse por vía oral ou intramuscular (en forma de inxeccións). Alivian ben a dor e alivian a inflamación, pero non se poden tomar durante un longo período de tempo: o tratamento realízase en cursos curtos.
A destrución do tecido cartilaginoso trátase con medicamentos do grupo de condroprotectores, que inclúen os ingredientes activos glucosamina, sulfato de condroitina e ácido hialurónico.
Os condroprotectores son un material de construción valioso para o tecido cartilaginoso, pero os medicamentos só teñen un efecto rexenerador nas dúas primeiras etapas. Os primeiros resultados do uso de condroprotectores obsérvanse xa 3 meses despois da aplicación, e a duración xeral do tratamento é de aproximadamente un ano.
Cando se trata a artrose, é imprescindible tomar suplementos nutricionais e complexos vitamínicos e minerais con substancias que impidan a desmineralización do tecido articular.
Nos procesos inflamatorios graves, úsase un método chamado "bloqueo intraarticular". A esencia da técnica é a introdución de fármacos hormonais na cavidade da articulación acromion. Tales inxeccións teñen un forte efecto antiinflamatorio, pero teñen moitos efectos secundarios. efectos e, polo tanto, non sempre se pode usar para o tratamento.
Unxir
Os ungüentos que se aplican á pel na zona da articulación do ombreiro son eficaces para uso externo. Os ungüentos para a artrose teñen un efecto anestésico, conteñen substancias antiinflamatorias e ingredientes activos que favorecen a circulación sanguínea.
Importante! As pomadas para a artrose alivian os síntomas desagradables, pero non poden curar a enfermidade.
A vantaxe dos ungüentos fronte aos analxésicos é que teñen un efecto anestésico local sen danar o tracto gastrointestinal. Pero tamén teñen unha desvantaxe: dada a intensidade da síndrome da dor, non sempre poden aliviar a dor rapidamente.
fisioterapia
O principal método de tratamento da artrose nas fases iniciais é tomar medicamentos. Os procedementos fisioterapéuticos poden aumentar o efecto da medicación e tamén reducir a probabilidade de efectos secundarios.
Os seguintes métodos terapéuticos úsanse para tratar a artrose:
- electroforese;
- exposición a un campo magnético;
- exposición á radiación (ultravioleta, infravermello, láser);
- Ultrasóns.
As actividades fisioterapéuticas realízanse varias veces ao ano - en cursos. O tipo e método de tratamento son seleccionados individualmente para cada paciente, dependendo do grao da enfermidade, a idade do paciente e outras indicacións.
Tratamento a domicilio
O tratamento da artrose da articulación do ombreiro na casa realízase ademais da terapia farmacolóxica co consentimento do médico tratante.
Ximnasia e exercicio terapia
A fisioterapia para a artrose da articulación do ombreiro só debe realizarse na fase de remisión; en caso de exacerbacións, os exercicios ximnásticos están contraindicados.
Podes atopar exercicios de terapia de exercicios en Internet, pero todos eles deben coordinarse co teu médico.
Importante! Non podes escoller os exercicios de artrose por ti mesmo, independentemente de que sitios web respetables describan estes procedementos e independentemente das críticas halagadoras que os acompañen. Moitos deles teñen contraindicacións e poden facer máis mal que ben, polo que definitivamente debes consultar a un médico antes de comezar a adestrar.
Regras para exercicios na casa para artrose:
- A terapia de exercicio non se pode realizar se hai enfermidades descompensadas dos pulmóns e do corazón, hai febre alta ou hai enfermidades nas que calquera actividade física está contraindicada.
- O exercicio non debe causar dor. En caso contrario, elixiranse incorrectamente e poden provocar complicacións.
- No tratamento da artrose da articulación do ombreiro, a ximnasia require regularidade - debe facerse a diario. O adestramento debe durar inicialmente non máis de 5 minutos ao día e aumentar gradualmente o tempo ata os 20 minutos.
- Debes realizar os exercicios gradualmente, primeiro cun cuarto de forza, despois aumentando gradualmente a carga. A intensidade dos movementos e a súa amplitude deben aumentar gradualmente. Canto maior sexa a idade e canto maior sexa a duración dun estilo de vida sedentario, máis lento é o proceso de aumento da intensidade.
- Os exercicios realízanse nun estado leve e semi-relaxado: sentado ou deitado.
Pódense realizar unha serie de exercicios sinxelos de forma independente todos os días a calquera hora: levantar e baixar os ombreiros, balancear o brazo cara atrás e cara atrás, xirar os ombreiros.
masaxe
A masaxe para a artrose da articulación do ombreiro faise mellor inmediatamente despois da terapia de exercicio e da ximnasia. Isto axuda a mellorar o fluxo sanguíneo á articulación do ombreiro e promove a restauración do tecido cartilaginoso.
A masaxe só se pode realizar cando a dor aguda remite e o proceso inflamatorio diminúe.
Durante o procedemento, non só se masajea o ombreiro doloroso, senón tamén a zona do colo a ambos os dous lados e a zona do antebrazo.
dieta
Regras de dieta para a artrose - eliminación de factores que inflúen no desenvolvemento da enfermidade e trastornos metabólicos.
Principios básicos da nutrición:
- Limitar os alimentos doces, con amidón, graxos e salgados.
- Reducir a inxestión de sal ao mínimo.
- Reducir o tamaño das porcións pero aumentar o número de comidas (coma en pequenas porcións, pero con frecuencia).
- Substitúe o consumo de graxas animais por graxas lácteas e vexetais.
- Aumenta a proporción de pratos lácteos na túa dieta, que son fontes de calcio, así como mariscos e peixes (fontes de coláxeno e fósforo).
- Inclúe máis froitas e verduras frescas na túa dieta.
Se padece osteoartrite, nunca debe morrer de fame: o menú debe estar deseñado para aumentar a subministración de nutrientes sen danar o corpo e reducir a cantidade de alimentos nocivos.
etnociencia
Como complemento á terapia farmacolóxica, os médicos recomendan o tratamento na casa con remedios populares:
- A graxa de porco mestúrase con própole en proporcións iguais. A pomada resultante frógase na zona da articulación do ombreiro con movementos de masaxe.
- Para aliviar a dor, recoméndase baños de herbas con decoccións de camomila, bardana e ortiga.
- Un remedio popular para a artrose é a avea. Prepáranse en auga fervendo, despois fanse compresas para o ombreiro a partir da decocção, que se aplican pola noite.
Os remedios populares non causan efectos secundarios e non teñen contraindicacións para o seu uso.
prevención
As medidas preventivas para previr a artrose consisten en minimizar os factores que desencadean a enfermidade.
Recomendacións xerais:
- Eliminación da tensión insuficiente na articulación provocada por actividades deportivas ou profesionais.
- Minimizar o risco de lesións na articulación do ombreiro.
- Consultas obrigatorias cun terapeuta en caso de lesións ou dor na articulación do ombreiro para minimizar o risco de complicacións.
- Evita a aparición de exceso de peso: controla a túa dieta e realiza actividade física diaria (ximnasia, camiñada, natación).
- Na vellez, deben usarse medicamentos que favorezan a rexeneración da cartilaxe e do tecido óseo.
A artrose da articulación do ombreiro é unha enfermidade perigosa que pode provocar unha inmobilidade completa da articulación e unha discapacidade. Ante os primeiros signos de enfermidade, debes consultar un médico. O tratamento da artrose debe ser integral e incluír métodos terapéuticos conservadores e alternativos.